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很多人看到這個問題可能都會覺得焦慮癥和頸椎病有什麼關係呢? 說實話就在兩年前謝醫生也是這樣的想法,但是和一位專門研究心理學的老師無意中探討了兩者的相關性以後,才感覺到自己對於疾病的認識還是有一些片面了,今天謝醫生就和大家聊一聊這個焦慮癥與頸椎病的關係。 ... 啥是焦慮癥呢?焦慮癥會帶來哪些問題呢? 焦慮:焦慮呢是一種以緊張感、憂心忡忡的思想和身體變化為特徵的情緒。 焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥,常常呢,會伴有一些身體的癥狀,比如頭暈、胸悶、呼吸困難、口乾、震顫和運動性不安等。 如果大家對這個焦慮癥理解不是很明白的話,大家可以想一想,就在不久前我們疫情最嚴重的時候。那個時候還沒有解封,我們出入是限制的,很多人在家中待的時間久了,慢的就會產生焦慮的情緒,而由於室內環境的一些變化,很多患者會出現胸悶的癥狀,於是就會有很多焦慮的人群,考慮到自己很可能是得了新冠肺炎,有一些甚至必須要去醫院檢查,確定自己沒有才能放心的回家多待一會兒,這就是典型的焦慮表現。 ... 大家明白這個焦慮的情況以後,也就會發現,焦慮的狀態會導致我們身體出現一些癥狀,會影響到我們的身體。 焦慮和頸椎病有啥關係? 其實呢,焦慮的狀態也是屬於一種相對來講比較正常的反應,當我們面對不確定的環境,面對一些身體以及環境上的變化,產生一些防禦反應是情有可原的。大家可以想像一下,如果我們眼看就要上臺做一個演講,或者是在不遠的將來,要有一個必須要完成的任務,大部分人群都會出現焦慮的情緒。 這種情況就如同我們的祖先在應對戶外的不安全環境時,要做好防備是一樣的。我們現在已經不需要面對野外的那些壓力了,但是社會當中的壓力一樣不少,所以在面對壓力的時候,我們的身體就會產生一種焦慮的狀態,大家可以把這種狀態理解為面對壓力選擇戰鬥或者是逃跑的一種應激反應。 如果短時間的處於這種狀態還情有可原,但如果長時間的處於焦慮的狀態,我們就要面對問題,因為處於焦慮狀態的時候,對於我們的肌肉有一個非常大的影響,那就是焦慮情緒會讓我們的肌肉緊張起來。長時間的頸部肌肉處於緊張的狀態,能不疼嗎?能不產生一些退變反應嗎?所以焦慮癥是會誘發頸部問題的。 ... 由焦慮情緒導致的頸椎問題: ●一般情況下,頸部肩部以及整個上背部的肌肉特別的僵硬,而且會有明顯的疼痛感,尤其是在肌肉和骨骼連接的部位。另外一個呢,就是這種疼痛比較敏感,而且持續一段時間內不會消失。 ●很多由焦慮導致的頸部疼痛的患者會表現出一種頭後部輻射性疼痛的癥狀,就是說不僅頸部會出現疼痛,疼痛還會向後腦勺部位放射,有的時候甚至會眼眶也發生疼痛。 ... ●由於焦慮誘發的肌肉緊張是全身性的,所以有很多這樣問題的朋友,不僅是頸部疼痛,周身多處可能都出現癥狀。 大家是否會發現由焦慮誘發的頸部問題,往往癥狀是疼痛,很少有發生麻木無力等這樣的癥狀,這一點頸型頸椎病有一些類似,但是和神經根型的頸椎病還是可以鑑別的。 頸椎病和焦慮又有啥關係? 這個問題就比較好理解了。如果您是一個頸椎有問題的患者,一定會理解,為什麼自己的情緒會發生變化? 如果您沒有頸椎病,那麼可以假想一下,如果您每天頸椎都處於疼痛的狀態,每天早上起來整個頸部都是酸脹的,整個脖子像被鎖定了一樣,需要活動一段時間才能慢慢松解開,稍微勞累一點就會肩膀疼、手麻了,有的嚴重的患者甚至會出現走路像踩棉花一樣的感覺,走直線都很難完成,那麼一天、兩天還能忍受長時間的處於這樣的狀態,情緒會沒有變化嗎? ... 曾經有一份研究,專門研究脊髓型頸椎病的情緒變化,發現29%的患者有抑鬱的情緒,有38%的患者有焦慮情緒,也就是說近1/3患有脊髓型頸椎病的患者有焦慮或抑鬱情緒,長時間處於這樣的狀態下,對於疾病的治療也是有影響的。另外還有我們一份國內的研究,研究了2339名頸部疼痛的患者與3290名沒有頸椎問題的健康人做對照。發現有頸部疼痛的患者,抑鬱以及焦慮的狀態更嚴重,其實這個結果也是意料之中的。 面對這些情況該咋辦? 如果是由於長期的焦慮癥狀態導致了頸椎的問題,這樣的人群應該諮詢專業的心理醫生或者精神科醫生,根據醫生的指導,科學合理的用藥,或者是通過專門的心理治療來調節自己的情緒,改善自己的狀態,癥狀慢慢的也會得以緩解,對於焦慮癥誘發的頸椎問題,治療的根源在於解決心理方面的問題,可以通過適當的藥物及物理治療來幫助患者減輕頸部生理原因疼痛的癥狀,但大家要切記,如果心理方面的情緒解決不了,得不到專業醫生的幫助,那麼即使癥狀緩解了,可能會由於心情的變化再次加重。 現在我們國家的心理治療開展的非常好,在各大醫院都有專門的心理門診,請患者一定不要有自卑的情緒,認為自己有焦慮癥是丟人的,這是一種完全錯誤的想法,這是我們心理的一種疾病,它是可以治療的。 其實說句實話,在現在的社會壓力下,我們哪一個人的心理是完全健康的呢,可能我們都是心理方面的病人。 所以該尋求醫生的幫助,就去! ... 而如果是由於長期的頸部問題誘發的心理異常,那麼治療的根源應該在治療生理疾病。 其實對於頸椎病的治療方式是有很多的,比如我們祖國醫學的針灸治療、手法治療,根據病情的不同,也可以考慮進行牽引治療,同時呢,患者要堅持進行頸部的康復鍛鍊,幫助自己的頸椎處於一個比較靈活的狀態,而且可以通過康復鍛鍊,強化頸椎周邊的肌肉強度,這樣來讓自己的頸椎更穩定,慢慢的癥狀也會有一些緩解。 對於有一些嚴重壓迫神經的頸椎患者,那麼也可以考慮進行微創的椎間孔鏡手術辦法,這個手術比過去那種開刀手術需要放鋼板等耗材的手術,創傷要小,恢復要快。 如果經過系統的治療,甚至微創的椎間孔鏡手術都不能解決問題,那麼可能要進行開刀手術治療,這樣才能幫助患者徹底的解決問題。 ... 而隨著問題的解決,生理上的癥狀消失了或者是減輕了,達到了人們能耐受的程度,情緒上的變化自然也就會消失掉,而有時候情緒變得正常了,癥狀也會有明顯的減輕,這就是互相影響的一個情況。 頸椎的康復鍛鍊: 在最後還是要再次跟大家強調一下康復鍛鍊的重要性,這都已經是謝醫生的日常任務了。大家一定要重視頸椎康復鍛鍊,這些康復鍛鍊呀那簡單並不會消耗您太多的時間,但是只要您堅持做下去,會很好的幫助您緩解頸椎的問題,有很多患者堅持做這些康復鍛鍊以後癥狀得到了很好的減輕。但是由於起效相對來講要慢,需要一定的耐心,很多人認為不能立竿見影,就都不能堅持下去,這才是康復鍛鍊最大的問題。 如果您有頸椎的問題,請聽謝醫生的勸,堅持做它兩個月的康復鍛鍊,看看能否幫助您緩解癥狀。以下這些康復鍛鍊呢,大家在最開始鍛鍊的時候不要強求,只要慢慢做就可以。慢慢的去感受哪一個動作做完之後頸部第2天靈活性有改善,第2天疼痛有改善,那麼就堅持做下去,逐漸的增加鍛鍊的量和時間,千萬不要強求。 ........................ 總結 其實我們的生理和我們的心理是一個有機的整體,心理方面的問題也有可能影響到生理上出現癥狀,生理上的癥狀也會影響到我們的情緒出現問題。 所以作為醫生來講,對於患者的治療有時候真的要考慮得比較全面一點,有的時候多說幾句暖心的話,多關注患者幾次,多查一次房,患者的情緒上就會有很大的改變,這對於改善癥狀其實也是有好處的。 作為患者來講,積極的調整自己的心理狀態,去積極的應對自己的疾病,也會對自己疾病的治療產生一定的影響。 其實作為謝醫生來講,也是和心理學方面的專家無意當中聊天之後才對頸椎病有了一個新的認識,這也說明醫生應該多學科之間互相多探討,很有可能從一個方面不能解決的問題,在另外一個學科那會得到一個比較好的解釋。如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。 我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個讚吧,謝謝了! ... #生命召集令超能團##健康科普排位賽##【閃光時刻】主題徵文第二期#@頭條圈子@生命召集令@今日頭條青雲計劃@頭條健康@頭條闢謠

 

 

作者介紹

作者簡介

陳膺仁


  現職
  台南應用科技大學 會計資訊系 講師
  崑山科技大學 企業管理系 講師

  學歷
  美國阿肯色州立理工大學 資訊科學研究所碩士
  美國貝克學院 企業管理系
  德明科技大學 財政稅務系

  專業領域
  所得稅法、租稅法規、政府會計、投資管理、證券交易

目錄

第一章 緒論
第一節 法學概念
第二節 臺灣稅賦制度
第三節 國際間所得稅比較

第二章 租稅理論
第一節 租稅定義與原則
第二節 租稅功能
第三節 租稅特性
 
第三章 所得稅法概要
第一節 所得定義
第二節 所得稅概念
第三節 課稅主體與客體

第四章 綜合所得稅
第一節 綜合所得總額之計算
第二節 免稅額與扣除額
第三節 綜合所得稅額之計算
 
第五章 營利事業所得稅
第一節 營利事業所得概論
第二節 會計基礎與憑證
第三節 營業事業所得額之計算
第四節 資產估價
第五節 所得稅額之計算

第六章 所得基本稅額
第一節 所得基本稅額之計算

第七章 稽徵程序
第一節 扣繳、暫繳與自繳
第二節 調查、核定與更正
第三節 獎懲

附錄
附錄一:105年度個人綜合所得稅扣除額一覽表
附錄二:歷年免稅額暨扣除額調整統計表
附錄三:個人一時貿易資料申報表(範例)
附錄四:財政部頒布各類所得收入、成本用標準
附錄五:各類所得扣繳標準
附錄六:104年度財產交易所得標準表(房屋現值)
附錄七:候選人及政黨受贈收據表格(範例)
附錄八:社會團體捐贈收據表格(範例)
附錄九:106年度綜合所得稅累進稅率速算表
 

推薦序

  「稅」收乃國家重要財政收入來源,尤其所得稅與民眾生活息息相關,納稅也是人民應盡的基本義務,卻往往忽略節稅的自身權利,而民眾納稅多被動模式,常有稅賦犧牲感,其主因乃對於稅法制度一知半解,不懂得節稅與避稅之道。
膺仁幹練積極具有行動力的年輕人,認真踏實的人格特質,待人處世有條有理,長期關注公共事務的發展,任職雲林縣政府戮力從公,提供適時適法的財政觀點,襄助良多;除藉由個人在學教育的紮實基礎,並結合企業演說實務與學校授課經驗,使稅制觀點更具客觀公正,實踐知能並進,學用合一之精神。

  進勇身為雲林縣長深知巧婦難為無米之炊,如何開源節流更是主政者共同面臨的課題,俗語說:「您不理財,財不理您」更道出理財節稅的重要性。本著作將以民眾自身報稅問題與企業節稅為出發點,匯集最新相關稅法新知撰寫而成,不論您是否具有財會知識背景,均可藉由自學融會貫通,淺顯易懂的報稅方法,不僅可為自已省荷包,讓您「報稅有感,少稅一點」。

雲林縣縣長  李進勇

推薦序

  擔任執業會計師多年,對於有勇氣撰寫稅法專業書籍之人士,向來為我所敬佩。由於我國稅法多變加上解釋函令多如牛毛,研撰稅法書籍十分辛苦,有如日出日落,日出而起努力撰著,日落好不容易撰竣,沒想到稅法又有所改變了;尤其這些年稅法內容增加不少,從兩稅合一、移轉訂價、最低稅負制、奢侈稅、證所稅到實價課稅觀念引進,在在令專業執業會計師疲於應付,莫論一般的民眾。而綜所稅與營所稅最貼近人民,稅負的高低、申報之繁複等,著實對人民的經濟生活著實「有感」。

  坊間之一般稅法書籍多偏向供專業人士閱讀,一般民眾不易瞭解其內容,而膺仁兄所撰述之所得稅法乙書,條理系統分明內容淺顯易懂;尤適個人及中小企業之工具用書。作為個人報稅或企業申報營利事業所得稅,多可從這本書籍獲得相當解答及啟示。對初習稅法之人士,亦可從這本書作為引發其學習興趣之入門稅務書籍。

  本書作者陳膺仁先生為一不可多得之人才,自幼好學不倦,大學畢業後負笈美國取得電腦碩士,回國後擔任中央民代得力助手;近年並於台南市政府襄助市政。公餘之暇在南部二所大學兼任教席,鑽研稅法有成,短短幾年即將艱深之稅法,以淺顯易懂方式寫出,實屬不易。相信此書定是社會大眾在報稅之良好工具,也是學習稅法入門之良佳書籍。

  此次膺仁兄請本人為該書作序,余嘉其專業的稅法內涵及努力不懈的精神,故樂予推薦。

周志誠會計師
誠品聯合會計師事務所合夥會計師
兼台北所所長
台灣省會計師公會第23屆理事長
中華民國一○二年一月十八日

推薦序

  納稅義務人有繳稅的義務,卻常常忽略節稅的權利,近年來多次與膺仁兄討論相關稅制法令所涉及之爭點與議題,感受到膺仁兄大作《少稅一點》不但考量了公部門、業主及專業人士各方之立場,並能適時適法的將實務經驗與理論串聯,充份展現其專業能力之卓見。

  所得稅是民眾關心生活大小事之一,小則傷荷包,大則誤算補稅,如同書名《少稅一點》,直接道出作者以一般民眾立場為出發點所撰寫,觀其內文查覺亦已為中小企業主梳理一套顯淺見懂的財務會計資訊,得讓納稅義務人省錢「有感」。

  此在去年(105年)政府實施「房地合一交易所得稅」後,房地產交易與所得稅,已然結合成另一重要稅制之開始,期盼《少稅一點》能獲得社會大眾的迴響,尤其對房地產交易之安全與穩定作出貢獻。

王進祥
中華民國地政士公會
全聯會榮譽理事長
中華民國一○六年四月六日

自序

  所得稅稅收佔政府總稅收比重逐年提升,今已達百分之五十四以上,其重要性可見一斑,現今申報方式採網路申報與傳統申報兩種,民眾應確實瞭解自身權益,尤其在可扣抵稅額及其免稅項目等;筆者藉由在校所學及自身教授內容之整理,以淺顯易懂之內容,引導學生與社會大眾,輕而易舉達到節稅之功效。

  惟後學才識有限,且目前稅制修改頻繁,仍難免疏漏;倘有失誤之處,望祈先進賢達,不吝指教,倍感榮幸。

陳膺仁 謹識
 

詳細資料

  • ISBN:9789865980146
  • 規格:平裝 / 228頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 二版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

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